בדיקת עיניים לפני ניתוח עפעפיים

מובן מאליו כי בדיקת עיניים לפני ניתוח עפעפיים הינה הכרחית באופן חד משמעי!!! תמיד לפני ניתוח עפעפיים יש לבדוק את האיבר החשוב ביותר באזור- העין. כפי שניתן לקרוא מטופס ההסכמה לניתוח עפעפיים, עיקר הסיבוכים הפוטנציאליים קשורים לעין. לכן הידע ברפואת עיניים באזור זה חשוב מאד. רצוי כי את הבדיקה יערוך רופא מנתח המתמצא במחלות עיניים ומכיר את התוכנית הניתוחית המדויקת. הבדיקה הכרחית הן לפני ניתוח הרמת עפעפיים עליונים והן לפני ניתוח עפעפיים תחתונים. בניתוחי הרמת עפעפיים חשוב מאד לקבוע האם פרט לעור העודף קיימת גם חולשת שרירים הגורמת לצניחת עפעפיים אמיתית. רופא מנוסה העוסק בתחום הפלסטיקה של העין (אוקולופלסטיקה) ידע לסנן על פי בדיקה את החולים שבהם הסיבה לצניחת העפעפיים הינה על רקע הגיל (הרוב), ואצל מי יש סבירות להמצאות מחלה נוירולוגית (מיעוט המקרים). במידה ויש חשד למחלה נוירולוגית הרופא בודאי יעמיק את הבירור ע"י בדיקות שונות. רק לאחר שבוררה הסיבה לצניחת העפעפיים ניתן להתקדם לשלב ניתוח העפעפיים. קיימים מצבים בהם ניתוח עפעפיים איננו מומלץ, לדוגמא במצב של עין יבשה יחליט המנתח על פי דרגת היובש האם אפשר להרים את העפעפיים העליונים ובאיזו מידה, האם יש אפשרות להסיר עור מהעפעפיים התחתונים, מה הטיפול שצריך להינתן לאחר הניתוח והחלטות חשובות נוספות.

הכנות לפני ניתוח עפעפיים

ההכנות לניתוח פשוטות. יש להכין את בדיקות הדם הכוללות:1.ספירת דם, תפקודי קריש, ואלקטרוליטים בדם כולל גלוקוז. 2. בבדיקת א.ק.ג 3. מכתב מהרופא המטפל המפרט את המחלות מהן הינך סובל/ת, תרופות אותן הינך נוטל/ת ואלרגיות ידועות. מנותחים המטופלים בנוגדי קרישה זקוקים להכנה מיוחדת הכוללת: הפסקת אספירין ונגזרותיו (מיקרופירין, קרטיה, רונל וכ"ו) כשבוע לפני הניתוח (באישור הרופא המטפל). מי שנוטל קומדין זקוק להכנה מיוחדת הכוללת הפסקת הקומדין ומעבר לזריקות קלקסן. למנותחים בהרדמה כללית שגילם מעל 50 או מעשנים, יש צורך בצילום חזה. במידה ועוברים את הניתוח בהרדמה כללית או בטשטוש לוריד יש צורך בצום של 6 שעות לפני הניתוח (מותר לקחת תרופות עם מעט מיים). רצוי לחפוף ראש בבוקר הניתוח. מעשנים ישפרו את סיכוייהם לעבור את הניתוח ללא סיבוכים אם יחדלו לעשן שבוע לפני הניתוח (ובכלל…) .

הקליקו לצפיה בטופס הסכמה לניתוח עפעפיים

לאחר ניתוח עפעפיים

מיד לאחר הניתוח מועבר המנותח לחדר התאוששות. ההתאוששות מהירה. החולה יכול לשתות ולאכול ארוחה קלה מיד בתום הניתוח, ע"פ הנחיית הצוות. בשעות הראשונות איזור העיניים מעט רגיש ויכולה להופיע צריבה קלה או כאב עמום, לרוב אין צורך ביותר מאשר כדור אקמול או אופטלגין כדי למנוע כאבים. בימים שלאחר הניתוח לרוב אין כאבים כלל. נפיחות סביב העיניים ושטפי דם תחת העור הינם חלק בלתי נפרד מהניתוח, הנפיחות מופיעה מיד לאחר הניתוח ומחמירה בשלושת הימים הראשונים, בעיקר בבוקר. שטפי הדם מתפזרים בימים הראשונים מאזור העפעף העליון לכיוון העפעף התחתון והלחי. עד תום השבוע הראשון רוב הנפיחות ושטפי הדם חולפים. נפיחות קלה בעפעפיים הבולטת יותר בשעות הבוקר יכולה להמשך מספר שבועות. קצב הריפוי משתנה מאדם לאדם ותלוי בגורמים רבים כמו הגיל, עישון, היקף הניתוח, סוג העור, מחלות נלוות ופקטורים נוספים. רוב האנשים אינם אוהבים להראות בחברה בשבוע הראשון לאחר הניתוח, אך עם זאת ניתן לצאת מהבית עם משקפי שמש כבר לאחר 3 ימים. חזרה לעבודה שאינה כוללת מאמץ גופני אפשרית לאחר 3-4 ימים.

הוראות לאחר ניתוח עפעפיים

העיניים אינם נחבשות לאחר הניתוח, אולם יש צורך בקירור העפעפיים על מנת למנוע נפיחות. רצוי להרבות בקומפרסים קרים בשלושת הימים הראשונים לאחר ניתוח העפעפיים. את הרטיות הקרות מומלץ להניח למשך 30 דקות בכל פעם. אחר כך מסירים את הרטיות למשך 30 דקות, וחוזר חלילה. בשינה אין צורך ברטיות קרות. הרטיות מבוצעות בצורה הבאה: מניחים פד דק רטוב על העפעפיים (בעיניים סגורות). על גבי הפד מניחים שקית עם אפונה קפואה או שקית עם קרח (אפונה עדיפה היות ואינה נוזלת החוצה ו"מתלבשת" בצורה טובה על העפעפיים). ניתן להשתמש במשקפי ג'לי מיוחדים לצורך הקירור. יש למרוח משחת עיניים אנטיביוטית מסוג סינטומיצין 5% על גבי התפרים 3 פעמים ביום בשבוע הראשון לאחר ניתוח עפעפיים. הצורך בהמשך השימוש במשחה נקבע ע"י המנתח כעבור שבוע. אין צורך לקחת כדורי אנטיביויקה, בשלושת הימים הראשונים אני נוהג לתת כדור של סטרואידים במינון נמוך (פרדניזון 20 מ"ג), אלא אם קיימת התווית נגד לסטרואידים. הסטרואידים עוזרים מאד בהקטנת כמות הבצקת. ניתן לחזור ולבצע פעילויות יום יומיות שאינה מאומצת 2-3 ימים לאחר ניתוח העפעפיים. אסור להתכופף עם הראש כלפי מטה בימים הראשונים ויש להימנע ממאמץ גופני קשה בעשרת הימים הראשונים לאחר הניתוח. הליכה קלה ניתן לבצע כבר לאחר 3-4 ימים מהניתוח וכן עבודות משרדיות. פעילות ספורטיבית אפשרית כ 10 ימים מהניתוח. יש להימנע משחייה בבריכה במשך שלושה שבועות לאחר ניתוח העפעפיים. ניתן להתקלח ולחפוף ראש למחרת הניתוח, רצוי להטות את הראש לאחור על מנת למנוע זרם חזק על החתך (ניתן לצבוע שיער לאחר מספר ימים). לרוב משתמשים בתפרים שאינם נספגים, אותם מסירים כעבור כ-5-7 ימים מהניתוח (תלוי במהירות ההחלמה). ניתן להניח גם תפרים נספגים אותם אין צורך להסיר אך הצלקת פחות יפה במקרים כאלה ולכן לרוב משתמשים בתפרים לא נספגים.

ניתוח עפעפיים

ליצירת קשר עם ד"ר יסעור לחץ כאן או התקשר 0546060660
משהו לא ברור? יש לכם שאלה נוספת בנושא? כתבו לנו ונשמח לענות

מוצגות 2 שאלות אחרונות. על מנת להציג את כל השאלות, לחץ כאן.