עין יבשה יכולה להיות תוצאה של מגוון מחלות שהמשותף לכולן הנו פגיעה במרכיבים העיקרים של שכבת הדמעות. על אף שעובי שכבת הדמעות הנו כחוט השערה היא מורכבת משלוש שכבות:
1. שכבת השומן החיצונית אשר צפה על פני הדמעות ומונעת את אידוין לאוויר - שכבה זו מופרשת ע"י בלוטות שומן הקרויות בלוטות המבומיאן שפתחן בשפת העפעף.
2. השכבה המיימית- שכבה זו מרכיבה את עיקר נפח הדמעות ומופרשת מבלוטות הדמעות.
3. שכבת הריר שתפקידה להצמיד את שכבת הדמעות אל פני שטח הקרנית ( הכקיפה השקופה בקדמת העין).

שכבת הדמעות

עם השנים חלה ירידה טבעית בהפרשת הדמעות וכך גם לאחר גיל הבלות, זו הסיבה שהמחלה נפוצה אצל אנשים מבוגרים ואצל נשים, אולם המחלה יכולה להופיע גם אצל אנשים צעירים, במיוחד בקרב מרכיבי עדשות מגע, אצל חולים עם דלקת של שפת העפעף, באנשים הנוטלים תרופות מסוגים שונים, בחולים עם מחלות פרקים, אצל חולים עם הפרעה במנגנון המצמוץ ומגון רב נוסף של הפרעות. טיפולי לייזר להסרת משקפים שהפכו פופולריים מאד בשנים האחרונות הנם גורם נוסף להתפתחות או החמרת עין יבשה.
בשנים האחרונות חלה התקדמות ניכרת בהבנת המנגנון של התפתחות עין יבשה ובמחקרים רבים הושם הדגש על מרכיב הדלקת כנגד בלוטות הדמעות מצב הקרוי Keratoconjunctivitis Sicca, המצב יכול להיות מוגבל לעין בלבד (ולבלוטות הרוק בפה) או משני למחלת פרקים מסוגים שונים בעיקר סנדרום ע"ש שיוגרן. הסימנים של עין יבשה הנם מגוונים ויכולים לבוא לידי ביטוי כטשטוש בראיה, אודם בעין, צריבה, תחושת שריפה בעין, כאב בעין, או תחושת יובש. אחד הסימנים השכיחים ביותר של עין יבשה הנו דווקא הצפת העין בדמעות (דמעת), בגלל היובש נוצרים פגמים על פני השכבה החיצונית של העין הגורמים לגירוי העין ולרפלקס של הפרשת יתר של דמעות בניסיון לתקן את המעוות.

הטיפול בעין יבשה
עין יבשה הנו מצב כרוני ולכן הטיפול בה הנו טיפול קבוע וארוך טווח. תחליפי הדמעות הם המרכיב העיקר בטיפול בעין יבשה. התכשירים הקיימים היום משוכללים יותר ומכילים חומרים אשר נספגים לפני שטח העין ושוהים בעין זמן רב יותר. כמו כן פותחו תכשירים רבים לטיפול בעין יבשה אשר אינם מכילים חומרים משמריםומקלים את ההתמודדות עבור חולים רבים שבעבר בנוסף לעין היבשה סבלו מתופעות הלוואי של החומרים המשמרים. נדבך חדש וחשוב בטיפול בעין יבשה טמון בהבנה שחלק מהמנגנון של המחלה קשור בתהליכים דלקתיים כנגד התאים המייצרים את הדמעות. כתוצאה מכך הורחב השימוש בתכשירים אנטי דלקתיים לטיפול בעין יבשה, הן בתרופות ישנות ומוכרות והן בתרופות חדשות בעלות תופעות לוואי פחותות. אמצעים נוספים שפותחו לאחרונה לטיפול בעין יבשה כוללים פקקים זעירים המוחדרים בקלות לפתחי הניקוז של הדמעות וקרויים פלגים. פלגים אלה גורמים לעיקוב הפינוי של הדמעות מהעין וע"י כך השארת הדמעות בעין למשך זמן ממושך יותר. ניתן לשלוף את הפקקים הללו בכל עת שנחפוץ בקלות רבה. קיימים גם ניתוחים לסגירה קבועה של פתחי הניקוז הללו.

לסיכום, חשוב לאתר את הסיבה ליובש העין ולטפל בה. החולה יחוש הקלה רבה על ידי טיפול בצחליפי דמעות, תכשירים אנטי דלקתיים ובמקרים הקשים יותר פרוצדורות חודרניות.

טיפול בעין יבשה

 
מוצגות 2 שאלות אחרונות. על מנת להציג את כל השאלות, לחץ כאן.

נעמה שטיין11/07/2011

שלום. האם יכול להיות ששימוש בטיפות סטרואידים גורמים ליובש בעיניים? אני שבועיים לאחר הטיפול, ועדיין עם היובש שהתחיל עם התחלת הטיפות. מה עליי לעשות? האם המצב צריך לעבור? אני מודאגת שנעשה לי נזק. זוהי תופעת לוואי ארוכה מדי . היני בת 17, וקשה לי לתפקד עם תחושה זו.
אשמח לשמוע חוות דעתך. בתודה, נעמה.



חסוי12/02/2012

שלום ד'ר יסעור.אשתי סובלת מזה כשנתיים מיובש בשתי העיניים,היינו אצל כל כך הרבה רופאים וכולם הציעו טיפות וג'לים למיניהם שלא עזרו,היינו אצל ד'ר פאול בוולפסון והוא המליץ על פלגים וכך עשינו 4 למעלה וגם למטה,ונאמר לנו שבמשך הזמן היא תתרגל לזה ויהיה בסדר.בינתיים המצב אפילו יותר גרוע,גם כשהלכנו לעוד רופא הוא אמר שאין מה לעשות כי הכל כבר נעשה,אשמח לתשובתך/עזרתך.



כתיבת שאלה בנושא עין יבשה

(אפשר שם בדוי)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש