החדשנות בניתוחים של העפעפיים העליונים מתרכזת בשלושה תחומים עיקריים: הרמת עפעפיים ע"י חיזוק השריר מצידו הפנימי של העפעף ללא צלקת חיצונית, הקטנת היקף הניתוח והקטנת כמות הרקמה המוסרת בניתוח, ומילוי השקע הנוצר עם הגיל מעל העין הנותן את המראה מבוגר.

ניתוח הרמת עפעף ללא פתיחת מחיצת הארובה- בגישה דרך העור
שיטה זו אותה אני מיישם החל שנת 2004 מתאימה למנותחים הזקוקים הן להסרת עודפי עור והן לחיזוק השריר. יתרונה העיקרי של השיטה בהתאוששות המהירה ומיעוט הבצקת ושטפי הדם לאחר הניתוח. זאת בשל העובדה כי הימנעות מפתיחת הספטום מקטינה בצורה ניכרת את גודל הפצע הפנימי, דבר המקצר את זמן הניתוח ואת הזמן הדרוש לההתאוששות לאחר הניתוח.

לפני                                                                                  אחרי ניתוח ללא פתיחת מחיצת הארובה

ניתוח הרמת עפעפיים (בלפרופלסטיקה) עם הסרה מועטה של רקמה
הניתוח הנ"ל מיושם אצלי באופן שגרתי. אחת התובנות העיקריות של השנים האחרונות בניתוחי עפעפיים קשורה לעובדה שעם הגיל, בניגוד למה שסברו בעבר, כמות השומן פוחתת ולא עולה. ולכן בכל אחד משלבי הניתוח נעשה ניסיון ראשית להחזיר את השומן למקומו ע"י הידוק המחיצה בתפרים, או פיזור השומן למקומות בהם הוא חסר. רק שומן שאינו ניתן להחזרה או לפיזור מוסר בניתוח. בנוסף נעשה ניסיון להמעיט בכמות שריר האורביקולריס המוסרת בניתוח דבר הנותן מראה טבעי יותר לאורך זמן.

לפני                                                                                 אחרי - ניתוח עם הסרה מועטה של רקמה

ניתוח לתיקון עין שקועה
אצל חלק מהחולים עם הגיל חלה תופעה בה העין שוקעת לאחור וכלפי מטה בארובה היות והיא מאבדת את הרקמה התומכת בה מלמטה ומאחור. תופעה זו נגרמת כתוצאה מהפחתת כמות השומן בארובה עם הגיל, ומנדידת השומן הארובתי קדימה. במצב זה נוצר שקע עמוק מעל העפעף העליון ברווח שבין העפעף לגבול הארובה העליון ונוצר מראה מבוגר וחולני. השקע בעפעף העליון מלווה פעמים רבות בשקיות מתחת לעפעף התחתון, במקרים אלה, כל ניתוח שבו מסירים שומן או כמות גדולה של עור ושריר, רק יגביר את השקע מעל העין.

הניתוח המודרני במקרים אלה כולל הסרה מועטה של עור בלבד מהעפעף העליון ללא שריר וללא שומן. בנוסף מבצעים השתלת שומן לתוך השקע מעל העפעף. השומן שאני משתיל נלקח מהעפעף התחתון או מהשומן התת עורי בבטן. במקרים בהם השומן אינו נקלט בצורה טובה ונספג, ניתן להשתמש בשתלים סינטטיים מסוגים שונים המושתלים לארובה.

הרמת הגבה דרך החתך בעפעף
במקביל לצניחת העפעפיים עם הגיל מתרחשת גם צניחה של הגבות והמצח. צניחת הגבות משפיעה על כמות העור העודף בעפעף העליון ועל צורת אזור העין. בחלק גדול מהמקרים ניתן לבצע הרמה של הגבה דרך החתך בעפעף, ובכך לחסוך ניתוח נרחב להרמת הגבה והמצח. עם זאת השיטה אינה מרימה את הגבה במידה רבה ולכן אינה מתאימה לחולים עם צניחת גבות קשה.

החזרת בלוטת דמעות צנוחה דרך החתך בעפעף
בחלק החיצוני של העפעף העליון מתחת לעצם הארובה, ממוקמת בלוטת הדמעות. אצל חלק מהחולים הבלוטה צונחת אל מתחת לעצם הארובה ונראית כנפיחות בצד החיצוני של העפעף. אסור לפגוע בבלוטת הדמעות בזמן ניתוח הרמת עפעפיים. יש למקמה מחדש מאחורי העצם בעזרת תפרים.

ליצירת קשר עם ד"ר יסעור לחץ כאן או התקשר 0546060660
משהו לא ברור? יש לכם שאלה נוספת בנושא? כתבו לנו ונשמח לענות

מוצגות 2 שאלות אחרונות. על מנת להציג את כל השאלות, לחץ כאן.