גידולים בעפעפיים הנן לרוב גידולים שפירים. ובמיעוט המקרים גידולים טרום סרטניים או סרטניים ממש. העפעפיים מכילים בלוטות רבות ומצופים בעור ואלה מהווים את המקור שהם לרוב המוחלט של הגידולים השפירים והממאירים בעפעפיים.
רוב הגידולים בעפעפיים הנם שפירים וכוללים כלזיון, פפילומות, נקודות חן, גידולים ויראליים, ציסטות של בלוטות חלב או זיעה ועוד.
הגידולים הטרום סרטניים והסרטניים קשורים ברובם המכריע לחשיפה לשמש וכוללים: קרצינומה של תאי הבסיס (BCC או בזיליומה) וקרצינומה של תאי הקשקש (Squamous cell carcinoma) שהוא גידול מסוכן יותר. גידולים נדירים יותר קשורים לבלוטות החלב.
רופאים מנוסים יוכלו, ברב המקרים, להבדיל בין גידול שפיר לממאיר ע"פ מראה בלבד. אולם אם רוצים להיות בטוחים בסוג הגידול, או במקרים החשודים לממאירות, יש לקחת דגימה מהגידול או להסירו במלואו. במידה ומחליטים לא להסיר גידול בעפעף יש להמשיך ולעקוב אחר שינויים ע"י הרופא. ההחלטה תלויה במיקום הגידול ובגודלו.